BULLETIN D’ADHESION 2011

NOM :
PRENOM :
ADRESSE :

Adhère à l’Association "LE Grand Sauvoy"

MEMBRE ACTIF		20 €
MEMBRE BIENFAITEUR		40 €

Verse un don de à l'Association

Demande un justificatif (déduction fiscale)

A renvoyer à l’Association " Le Grand Sauvoy" 17 Route de Metz
54320 MAXEVILLE – C.C.P. 58-54 R NANCY